3.2.2.5.2 Вкладка "Анамнез заболевания"
Справка "АРМ Доктор" > 3. Работа с программой > 3.2 Меню > 3.2.2 Пациент > 3.2.2.5 Добавить новый визит >
3.2.2.5.2 Вкладка "Анамнез заболевания"
Previous Next
 
      Вкладка предназначена для сбора анамнеза заболевания, а также окончательного формирования текста жалоб

   

    На ней также, как и на соседней вкладке, присутствуют окна редактирования и подвкладки. Остановимся на них подробнее.

 

  • Жалобы пациента и анамнез заболевания - текст элемента редактирования формируется программным способом при переходе с вкладки "Жалобы пациента" и соответствует помеченным на ней жалобам.

       

    Вы можете изменять этот текст по своему усмотрению и даже форматировать его, как Вы это делаете, например, в текстовом редакторе MS Word. Для этого нужно нажать кнопку "Формат", расположенную справа от поля с текстом для вызова встроенного RTF-редактора (подробнее о работе с ним здесь). Откроется окно с нашим текстом,

   

которое Вы можете форматировать, как вашей душе угодно. После закрытия редактора соответствующим способом (с сохранением изменений это будет <Ctrl>+<S>) наши изменения появятся в элементе редактирования (на скрине ниже это выделенный текст "слабое "напряжение" полового члена")

   

    При переходе с любых других вкладок на эту вкладку программа будет проверять соответствие текста этого поля редактирования пометкам на предыдущей вкладке. И если он был изменен, например,

 

до изменения текста

 

после изменения текста

то будет выдано соответствующее предупреждение

   

    Если Вы хотите, чтобы текст полностью соответствовал ранее отмеченным на вкладке "Жалобы пациента" опциям, то отвечаете утвердительно и текст в элементе редактирования вновь восстанавливается до первоначального, как это было здесь. Если же Вы хотите сохранить внесенные Вами в текст изменения, то жмете кнопку "Нет".

 

  • Конфиденциальные сведения - элемент ввода введен специально для тех сведений, которые не хочется упускать из виду, но которые могут быть нежелательны (например, для пациента) при отображении в амбулаторной карте.

   

    Соответствующая пометка чекбокса "Указывать эти сведения..." позволит отображать текст этого поля ввода в итоговом протоколе. Кнопка "Формат" имеет такую же функцию, как и здесь.

 

    В нижней части вкладки расположены дополнительные подвкладки: "Общий анамнез", "Андрологический анамнез" (у мужчин)/"Гинекологический анамнез"(у женщин)

   

   

 

    Остановимся на них подробнее:

  • Общий анамнез - фиксируются анамнестические сведения, общие для мужчин и женщин

    Аллергологический анамнез - группбокс имеется две радиокнопки.

   

    При выборе радиокнопки "Описать" становится доступной кнопка "Шаблон" для быстрого ввода информации. По ее нажатии открывается окно,

   

где можно выбрать "на скорую руку" наиболее типичные аллергены и виды реакции на них. Если в указанных элементах нет подходящего для вашего случая, можете отметить чекбокс "другое", чтобы позже можно было внести изменения самостоятельно.

Постарайтесь запомнить: для закрытия окна с сохранением выбранных изменений нажимаете кнопку "Сохранить" ("быстрая клавиша" <Ctrl>+<Enter>), для отказа от выбора - кнопку "Отменить" ("быстрая клавиша" <Esc>). В дальнейшем этот способ мы будем называть стандартным.

    После закрытия окна элемент ввода становится доступным для редактирования и там же отображается программно сформированный из выбранных Вами опций текст

   

    Примечание: фразы "(!!!_УТОЧНИТЬ_!!!)" в соответствующих местах итогового текста появляются при выборе в этом окне чекбокса "другое".

 

    Вредные привычки и перенесенные заболевания - при пометке чекбокса слева от названия становятся доступны элементы ввода на нем.

   

 

Не буду останавливаться на верхних двух, поскольку их функциональность очевидна. Поэтому опишу следующие элементы:

    - перенесенные детские инфекции - для заполнения элемента ввода воспользуйтесь кнопкой "Шаблон" справа от него. Откроется окно,

   

где можно выбрать наиболее типичные перенесенные детские болезни. Если хоть один из чекбоксов будет отмечен, то после закрытия окна подобным этому способом поле редактирования будет заполнено автоматически сгенерированным текстом,

   

который Вы можете править в соответствии со своими  потребностями.

    - перенесенные и хронические заболевания - элемент ввода, аналогичный по функциональности выше описанному. По нажатии соответствующей кнопки "Шаблон" открывается следующее окно

   

    Аналогично выбираются наиболее "типичные" для среднестатистического пациента набор "болячек". Для прочих болезней предназначен чекбокс "другое". По закрытии окна способом, аналогичным этому, в соответствующем элементе ввода мы увидим наш текст с хроническими заболеваниями, который далее сможем править по своему усмотрению.

 

   

 

При отметке чекбоксов становятся доступными элементы соответствующих группбоксов. Функциональность некоторых из них самоочевидна, поэтому остановлюсь лишь на одном

   

    Выпадающий список с вариантами половых связей становится доступным, если выпадающий список слева имеет значение, отличное от "половая партнерша отсутствует".

    При нажатии на кнопку "Шаблон" справа от элемента ввода откроется окно с наиболее типичными половыми инфекциями

   

    После выбора любой из них и закрытия окна указанным способом в итоге мы увидим примерно следующее

   

    Естественно, мы также можем править этот список по своему усмотрению.

 

  •     Гинекологический анамнез - подвкладка отображается только у пациентов, у которых в анкетных данных указан женский пол.

   

    Основным отличием от вышеприведенной подвкладки является наличие следующего группбокса,

   

где все опции также интуитивно понятны и не должны вызвать вопросов при заполнении.

 

    После заполнения данных анамнеза переходим к осмотру пациента.

 

 

© Leybasoft, 2012 г.

 

Используются технологии uCoz